（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者正处于产后哺乳期，1周前左侧乳房无明显诱因突然出现红肿疼痛，同时伴有体温升高，最高时体温达到38.4℃，热敷、排空乳房后症状未缓解，遂就诊。查体以及完善相关辅助检查后，诊断为急性乳腺炎，予以健康宣教、口服头孢克洛咀嚼片抗感染、对乙酰氨基酚退热治疗。用药两周后患者症状缓解，未再发热。

【基本信息】女、36岁

【疾病类型】急性乳腺炎

【就诊医院】潍坊市妇幼保健院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】头孢克洛咀嚼片抗感染，对乙酰氨基酚退热

【治疗周期】门诊治疗，用药两周后复查好转

【治疗效果】患者症状缓解，未再出现乳房肿痛以及发热

一、初次面诊

患者今年36岁，正处于产后哺乳期，1周前，患者左侧乳房无明显诱因突然出现红肿疼痛，同时伴有体温升高，最高时体温达到38.4℃。因为第一胎时患者有过类似的经历，所以第一时间未前往医院接受治疗，而是自行采取排空乳房、热敷等方法缓解。

通过上述处理措施，患者最初症状得到一定程度缓解，但是过了几天，乳房肿痛等不适再次加重，因此在家人的陪同下，患者来到我院就诊。

二、治疗经过

因为患者处于哺乳期，有典型的乳房红肿疼痛现象，所以我判断乳腺炎的可能性比较大。于是在了解完患者病史和基本情况后，对其进行了专科查体和相关实验室检查。其中乳房专科查体提示双乳对称，左乳外上象限腺体不规则增厚，压痛明显。而血常规、C反应蛋白提示：白细胞21.92×10^9/L，升高；淋巴细胞百分比5.4%；C反应蛋白39.50mg/L，升高。

结合患者症状、专科查体以及实验室检查结果，明确诊断为急性乳腺炎。由于急性乳腺炎和日常哺乳习惯密切相关，如果没有从源头上避免，很容易导致急性乳腺炎再次发生。因此在进行治疗之前，我详细询问了患者日常哺乳习惯，患者自述平时习惯先用一侧喂奶，宝宝吸空后再换另一侧，近段时间，左侧乳汁较多，一直未完全排空。

考虑到患者白细胞计数21.92×10^9/L，且伴有发热症状，于是经验性给予头孢克洛咀嚼片抗感染，对乙酰氨基酚退热，并且嘱托患者回家后要合理膳食，注意休息，不中断母乳喂养，必要时可使用吸奶器吸空乳汁。患者经规范化的治疗，在用药后2周后返院复查，症状好转，白细胞计数降至正常。

三、治疗效果

患者由于平时习惯一侧哺乳，导致左侧乳汁淤积，引起急性乳腺炎，对此，予以健康宣教，以及口服头孢克洛咀嚼片抗感染，对乙酰氨基酚退热，在规范治疗2周后，患者左侧乳房胀痛等不适症状得到缓解，体温逐渐恢复正常。

通过这次患病经历，患者健康意识也有所提高，掌握哺乳、乳房清洁方法，截止到现在，患者未再次出现乳腺炎等相关疾病。

四、注意事项

1、防止乳头破裂，乳头破裂既容易乳汁瘀积，又有可能因伤口而发生细菌感染。

2、建议平时哺乳时左右轮换，勿只进行一侧哺乳，若乳汁过多，可用吸乳器吸出乳汁或按摩乳房，防止乳汁淤积。

3、做好乳房清洁，哺乳后用清水洗净乳头，并用细软的布衬在乳头衣服之间。

3、密切观察自身症状，出现体温升高，乳房疼痛加重时要尽早回医院复查。

4、保证产褥期的营养摄入，合理睡眠，避免情绪起伏波动，养成良好的生活习惯。

5、平时多了解疾病知识，积极参与健康宣教，做到防患于未然。

五、个人感悟

急性乳腺炎是哺乳期女性常见的疾病之一，引起它的原因有很多，其中最主要的就是乳汁淤积。生活中大多数妈妈们总觉得自己的乳汁少，宝宝吃不饱，便会使劲地催奶喝汤，或者长期使用一侧乳房哺乳，导致另一侧乳汁淤积，就会引起乳腺炎，出现乳房局部肿胀疼痛等不适症状。

因此，要想预防急性乳腺炎，产妇平时哺乳时应左右轮换，勿只进行一侧哺乳，若乳汁过多，可用吸乳器吸出乳汁或按摩乳房，防止乳汁淤积。

如果发现自己乳房摸着有硬块，且还伴有红、热、疼痛等症状时，则要警惕是急性乳腺炎，要及时到医院的乳腺科或者乳腺外科就诊，不要自行采取一些偏方去治疗，也不要随意去按摩、揉搓，以免病情加重。

患了乳腺炎后，产妇往往也会很关心是否可以继续母乳喂养，其实患乳腺炎后我们是建议继续母乳喂养孩子的，坚持哺乳不但无损于孩子的健康，而且还能减轻和阻止乳腺炎扩散。所以大家不用担心。