腕管综合症一般指腕管综合征,临床上可以通过查体、影像学检查、神经传导检查等方式判断是否得腕管综合征,具体如下:
1.查体大体可分为Tinel征检查、Phalen征检查,具体如下:
(1)Tinel征检查
Tinel征检查通常需要医生轻轻叩诊腕部正中神经对应的部位,若患者正中神经支配区域出现麻木、疼痛等症状,通常提示可能患有腕管综合征。
(2)Phalen征检查
该检查通常需要患者屈肘并上举前臂,同时需要手腕同时屈曲约90度。若患者60秒内,屈腕时出现手指刺麻感或压迫腕部中间部位后出现刺痛、麻木感,通常提示患有腕管综合征。
2.影像学检查又包括X线及CT检查、磁共振成像、B超等,具体如下:
(1)X线及CT检查
行此检查的目的在于排除手腕脱位、骨折、风湿性或类风湿性关节炎、肿瘤等疾病,其检查结果多为阴性。
(2)磁共振成像
磁共振成像可以帮助医生观察正中神经粗细情况,并帮助判断正中神经有无压迫现象,同时还可帮助确定手腕关节周围组织、结构是否正常,通常是确定病变部位和排除其它疾病较为有效的方法。
(3)B超
B超检查可以直观地看出正中神经粗细、有无压迫情况,并确定腕关节周围组织是否正常。
3.神经传导检查
神经传导检查是进行肌电图或神经传导速度的检查。若检查时发现腕部区域的正中神经传导速度减慢或波形振幅缩小,通常可确诊为腕管综合征。临床上该检查是诊断腕管综合征的“金标准”,但由于检查过程中的电刺激可能会对患者造成轻微不适,因此通常会优先以查体方式帮助诊断并治疗。