金标准就是DXA法、双X线，还有QCT，定量CT，这个检查一般是做研究用的。在国外特别是在美国，就是通过椎体的形态来判断骨质疏松，国家在2017年在骨质疏松指南已经加上了这一条，就是用脊柱的胸椎和腰椎的侧位片来判断椎体的形态，来判断骨质疏松的程度，这个方法比测骨密度DXA法的方法有很大的补充，甚至可以发现早期的骨质疏松的一些患者。

　　因为DXA法测骨密度有一个缺陷，受很多因素影响，虽然是金标准，容易漏掉很多东西，比如虽然有骨质疏松，但是椎体压缩了骨密度反倒不低，反倒是高了，这就会漏掉一部分骨质疏松。

　　此时可以通过X线照片，看看胸椎和腰椎的侧面片，了解其形态有没有变化，有变化就是骨质疏松，现在测骨密度做的很少，而椎体形态改变这方面更加敏感，更加容易早期发现问题。