月经推迟时间已经达到20天，这种情况比较严重，一般月经推迟三天到五天不超过七天是正常，如果推迟超过七天，这种情况不是怀孕就是出现内分泌不调，所以在调经治疗之前先检查是否怀孕。没有怀孕考虑可能跟内分泌紊乱有关，需要在月经期间检查女性激素六项，如果发现是多囊卵巢综合症引起，需要用短效避孕药恢复正常月经周期；如果发现是卵巢早衰导致，需要用雌孕激素进行周期性治疗，导致月经紊乱内分泌原因比较多，不同原因，用药和疗程都不是完全一样。