月经推迟20天没来，要到医院里进行检查，首先要排除怀孕的可能，可以进行尿妊娠试验，也可以做B超检查，如果排除了怀孕，有可能存在内分泌紊乱，月经推迟的现象，也不排除有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能低下等疾病的可能。

　　如果近期进行过人工流产或者其他的宫腔手术操作，发生宫腔粘连的可能性比较大，也会导致月经推迟，必要时可以进行B超检查、性激素的检查，明确病因后有针对性的治疗。