第二、除了了解蛋白排泄外,需要寻找引起蛋白尿的原因。引起蛋白尿的原因有很多种,比如原发性肾小球疾病,包括慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合征。继发性肾小球疾病,包括狼疮性肾炎、糖尿病肾病。还有其它系统性疾病,包括干燥综合征、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淀粉样变。引起蛋白尿的原因不同,其治疗方案不同,预后也不同。
肾病综合征、微小病变、膜性肾病,这类疾病引起蛋白尿,经过积极治疗,蛋白尿可以消失,可以有效保护肾功能。如果是某些疾病引起的蛋白尿,比如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淀粉样变,可能会导致肾功能向肾衰竭方向发展。