一般来说，B27阳性不一定是强直性脊柱炎。具体情况分析如下：

　　强直性脊柱炎是一种炎症疾病，主要症状有腰背痛、臀部及足跟痛，晨僵、脊柱畸形等，起病年龄在16～40之间，该病与B27有一定关联性。B27阳性是抽血检查身体的一个指标，根据临床表现，B27检查结果显示为阳性，表示这类人群患强直性脊柱炎风险比正常人高，但仅凭这一项检查，很难下定论就是强直性脊柱炎，还需要借助体格检查、影像学检查、化验检查等进一步确诊。只有这些检查同时满足诊断标准，才可以诊断为强直性脊柱炎。确诊后可以遵医嘱使用布洛芬片、柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗，此外还可以通过热水浴、淋浴等物理疗法加快病情恢复，在患病期间避免过度操劳以免病情加重。

　　建议患者出现不适时及时就医，在医生的指导下规范治疗，有助于身体恢复。