只有一只脚的脚背肿痛有以下几种情况：第一种情况，由于足部负荷过大、慢性劳损引起的跖痛症，如足的伸肌腱腱鞘炎、跖趾关节、关节囊损伤、跗骨增生引起的骨性关节炎。第二种情况，由于遗传或者穿鞋不合适而导致的足部拇指外翻。第三种情况，高尿酸血症引起的痛风性关节炎。第四种情况是跖骨头缺血性坏死，无论哪种情况都应该到医院及时就诊，确定病因后进一步诊治。