乙肝大三阳主要的传播途径为血液传播，性传播，母婴传播以及医源性传播等，但是乙肝病毒不会经过呼吸道或者是消化道进行传播，所以日常学习一起工作或者是一起吃饭，一般都是不会造成传染的。因为乙肝大三阳主要是指表面抗原、e抗原以及核心抗体都为阳性，这种情况说明乙肝病毒的复制活跃度较高，所以具有较高的传染性，需要在医生的指导下抗病毒治疗。