胸口正中间痛要注意是不是心脏的问题，这是第一，第二是不是有血液病的问题。因为血液病胸骨正中间会有压痛。这时候要看这个痛是自己感觉痛还是压痛。另外皮肤病变、皮肤局部长疹子也会痛。再就是消化道的疾病，食道炎不舒服也是这个位置，食道炎可能和体位有关系。晚上吃完以后躺着睡觉，夜间痛的比较明显。冠心病缺血可能和活动有关系，活动就痛。如果是血液病压着痛，不压就不痛。血液病要结合有没有发烧、贫血。胸口正中间痛相伴随的症状是什么，还要结合病人的年龄，是年轻的还是岁数大的，有无动脉硬化危险因素的，或是有其他贫血症状。要综合分析，而且一定要检查撩开病人的衣服，看看他有没有疹子、局部皮疹、出血斑这些情况。