牙龈上长了个肉疙瘩，一般情况下就是牙龈出现了慢性的炎症，是瘘管，能导致瘘管的疾病有两种情况，就是慢性根尖周炎以及牙周脓肿，都可以导致牙龈上出现瘘管，慢性根尖周炎一般患牙牙齿上会有一个大洞，早期会有冷热刺激，时间长以后牙髓坏死感染患牙，就表现为对冷热刺激没有反应，患牙表现为咬合痛明显炎症上，根尖部扩散在根尖部突破牙槽骨到粘膜下形成了慢性瘘管、流脓的通道。所以如果我们在患牙的根尖部检查到了瘘管，牙齿上有个大洞，并且拍摄而线片看到更兼有牙槽骨的吸收，那么这就是根尖周炎诊断就确立了，另外一种牙龈上出现肉疙瘩的就是牙周脓肿，一般患者伴有泉口的牙周病，个别牙齿牙周带，特别是局部有菌斑、牙石以及食物残渣等。寄居在肌体抵抗力降低的时候，牙周袋内有脓液渗出，产生脓液，甚至伴有局部的瘘管发作。一般检查时我们可以拍摄，而芯片可以看到牙槽骨，高度降低，这时候可以诊断为牙周脓肿。牙周脓肿发生以后，我们需要局部进行冲洗，上药急性症状消除后，需要进行全口的牙周系统治疗。