引起牙龈上长了个肉芽的情况主要有根尖周炎、牙龈息肉以及牙龈肿瘤等。具体处理方法与疾病不同而不同。

1、根尖周炎：主要是由于口腔细菌感染而导致的牙根发炎。由于牙根发炎，会出现牙龈肿痛及瘘口的情况，部分人会以为这是长了个肉芽。由于根尖周炎导致的这种情况，要积极进行根管治疗及消炎治疗，可以用过氧化氢冲洗或服用药物消炎，比如甲硝唑、替硝唑等药物，平时要注意口腔卫生。

2、牙龈息肉：牙龈息肉主要是由于两牙之间连接关系不佳、牙根面附有结石或牙齿邻合面有龋洞等导致。由于各种原因导致牙龈乳头反复增生、肿胀，因此会形成牙龈息肉的情况。临床上治疗牙龈息肉，主要是积极治疗原发病，纠正两牙之间关系以及修补龋洞等，并且进行手术切除息肉治疗。

3、牙龈肿瘤：临床上牙龈肿瘤多为良性，主要是由于局部刺激或体内激素影响，以及部分药物作用等导致。出现牙龈肿瘤，也是要积极去除原发病，同时进行组织活检，判断良恶性，并根据组织活检结果进行相应的手术切除等治疗。

平时要注意口腔卫生，勤刷牙以清除口腔中细菌，保持口腔清洁。如果出现牙龈的问题，应该尽早到医院进行就诊，根据不同的病因，采取不同的治疗方式，保证口腔健康。