如果一个睾丸两侧睾丸大小相差不大，一般是正常的。因为男性两个睾丸的发育可能不是完全一样的，几乎很少会见到两个睾丸完全大小一样的。如果一边睾丸比另一边睾丸体积大了很多，可能会有异常。常见的如精索静脉曲张导致一侧睾丸变小了或者是经鞘膜积液，或者附睾囊肿导致一侧阴囊明显比另一侧要大。这可能都是跟疾病有一定关系，如果相差不大轻微的是不需要去治疗的，如果是有严重的精索静脉曲张导致睾丸萎缩或者影响发育，是需要手术治疗阻止对睾丸的进一步的影响，另外如果是急性炎症如附睾炎睾丸炎也可能会造成睾丸在短期内进行变大，同时伴有疼痛。这时候可以去进行抗感染等对症治疗，好转以后睾丸大小就会恢复正常。