同房后月经立马来了可能是正常现象、子宫炎症、子宫息肉等原因引起，需要合理改善。
1、正常现象：同房后出现月经立马来的情况，大多数是由于月经正常来临的原因导致，属于正常的生理现象，需要通过做好个人护理工作来改善。
2、子宫炎症：如果患者本身有子宫炎症的情况时，就有可能由于同房刺激的原因导致月经来临，需要到医院做好诊治后，配合医生，通过使用消糜栓、抗宫炎片等药物来有效地调理改善。
3、子宫息肉：如果患者有子宫息肉的情况时，也会导致同房后出现月经立马来的情况，需要尽早的配合医生通过宫腔镜手术来改善。除了是有以上原因的之外，还有可能是由于宫颈病变等原因引起，需要合理改善。