45岁月经不来了，不一定是更年期。建议女性去医院进行详细检查，如妇科B超、性激素六项、AMH等，排除其他可能出现的情况，如怀孕、妇科炎症等原因。

怀孕的女性会出现生理性闭经。因此需要去医院检测血hCG或尿hCG及超声检查，可以明确是否怀孕，如果排除妊娠这种情况，那么就很有可能是绝经前的月经不调；一些妇科炎症性疾病也会导致月经推迟不来。如子宫内膜炎引起的宫腔粘连以及盆腔炎等，很可能导致月经异常。这种情况下不仅会出现月经不来，还可能出现周期性腹痛的情况。如果排除上述原因，性激素六项结果显示FSH明显升高，可能是女性已经进入更年期了。

现代医学一般将更年期称作围绝经期，是从女性的卵巢功能开始衰退至女性绝经后1年内的时间。一般情况下，围绝经期女性出现月经不规律，偶尔不来月经，属于正常现象，如果末次月经后12个月未来月经，则为绝经。

建议女性在此期间，多参加户外活动，保持心情放松，睡眠充足，注意均衡饮食，以平和的心态接受生理变化。