女性45岁月经量比较少可能是生理性因素引起的，也可能是病理性因素，如贫血、甲状腺功能减退症等疾病引起的，需要明确病因后确定是否应该调理。

1、生理性因素：一般女性在40岁以后，卵巢功能就会衰退，可能造成雌激素含量低，从而造成子宫内膜薄、月经量少。这种情况属于正常的卵巢功能衰退，一般没有必要吃药，当然可以通过改善生活习惯进行调理，要注意作息规律、避免熬夜、避免情绪波动，多吃营养丰富的食物，提高身体素质。

2、贫血：最常见的就是造血原料的缺乏，如铁元素、叶酸、维生素B12等造血原料缺乏时，会发生缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血；骨髓增生减低，如再生障碍性贫血。在出现贫血以后，可能会影响到女性体内的激素水平变化，会使促性腺激素以及雌激素水平逐渐降低，就会对月经造成影响，使月经量减少，严重时还会引起闭经，通常还会表现为没劲、乏力、犯困，持久运动能力以及注意力下降。这种情况一般不需要经过特殊调理，需要针对病因进行治疗可以给予补铁治疗就可以纠正贫血，如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁糖浆、山梨醇铁注射液等；对于巨幼细胞性贫血，给予补充叶酸和维生素B2就可以纠正贫血；对于再生障碍性贫血，需要口服环孢素环孢素、司坦唑醇片、丙酸睾酮注射液等药物来改善贫血症状。

3、甲状腺功能减退症：甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足，引起机体代谢减低。患者会出现月经减少的情况，因为促甲状激素水平明显增高会对垂体产生抑制作用，导致促黄体生成素和促卵泡激素的分泌水平发生下降，会导致卵巢功能出现问题，从而出现月经减少的情况，还会出现怕冷、乏力、便秘、记忆力减退、注意力不集中、颜面浮肿等症状。这种情况要针对甲状腺功能减退症进行治疗，不用特殊调理。甲减要的治疗主要就是用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗治疗，并且要定期复查甲功，调整药物剂量。