睡到半夜喉咙痛得要命，考虑与急性扁桃体炎、急性咽炎、急性会厌炎等因素有关，具体如下：

1、急性扁桃体炎：是扁桃体的一种非特异性急性炎症，大多是在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致，通常伴有不同程度的扁桃体肿大，出现喉咙疼痛。这种疼痛可出现在任何时刻，在晚上睡觉时由于室内环境干燥，可导致咽部黏膜干燥，从而出现睡到半夜喉咙痛得要命的情况。

2、急性咽炎：是咽部黏膜与黏膜下组织的急性炎症，通常表现为咽痛、咽部异物感咳嗽等症状，发病常与受凉、疲劳、化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等因素有关。在睡觉时由于吸入空气中含有刺激的气体或者是粉尘等物质，则会导致咽痛的症状加重，就会出现睡到半夜喉咙痛得要命的情况。

3、急性会厌炎：由于感染造成的会厌急性炎症会出现咽痛，夜间可能由于疼痛及呼吸困难而惊醒，需要积极抗感染及消肿处理，必要时急诊入院，防止呼吸困难、窒息可能。