骨癌确诊主要还是依据病理检查。病理检查主要还是来源于肿瘤组织的情况，主要有两种方式：一种是针对肿瘤部位进行穿刺及活检，从而确诊疾病性质；一种是相关的影像学检查，考虑骨肿瘤直接采取手术切除肿瘤后病理确诊。

从影像学及骨扫描检查，可以95%确诊为骨癌。骨癌一开始特征性的表现，就是在四肢骨头或者躯干骨骼隆起一个包块，或者有局部红肿、疼痛的表现。如果发现局部骨骼有异常，特别是有肿块性或者占位性表现，可能初步考虑是不是发生了骨癌，需要及时的到医院就诊，进行明确诊断。