肛门上面痒，即出现肛周瘙痒的症状，可能是由刺激性饮食、肛周湿疹、寄生虫病、痔疮、肛瘘等因素引起。具体如下：

1、刺激性饮食：如果患者进食过多的刺激性饮食，可能导致排便时粪便中未分解的刺激性成分对敏感的肛管黏膜组织造成影响，出现局部的灼热疼痛症状，在排便后可因刺激性作用出现局部瘙痒的症状。

2、肛周湿疹：可能是未穿戴棉质松软内裤，导致肛周反复受粗糙的布料摩擦；还可能是工作工种类型需久坐且工作环境闷热潮湿，导致出汗及局部摩擦；以及不良的排便习惯及不合理的饮食结构，未做好肛周局部清洁卫生等引起的，临床上可表现为局部的瘙痒、疼痛、水泡、脓疱及破裂后出现的潮湿及溢液等。

3、寄生虫病：以绦虫病多见，患者因食用被绦虫幼虫污染的食物或水源导致感染，临床上一般无明显症状，可在粪便中发现虫体节片，部分患者可出现肛周瘙痒、腹部不适、腹痛、腹泻、便秘、恶心等症状。在小儿，多为蛲虫，夜间肛门瘙痒为重，肛周可发现蛲虫成虫。

4、痔疮：痔疮为直肠末端粘膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团，出现外痔或混合痔时可引起肛周的瘙痒和红肿，还可出现排便时疼痛及出血症状。

5、肛瘘：多为肛门直肠脓肿破溃或切开引流后所形成的迁延不愈的管腔，腔道周围可见疤痕组织，形成慢性感染性管道。临床上可见瘘管外口流出脓性、血性、粘液性分泌物，肛门内组织发生糜烂破溃，局部出现疼痛、瘙痒症状。