糖尿病的老年患者出现腹泻时，应该考虑是否由于糖尿病的神经病变，尤其是糖尿病自主神经病变引起的。另外，还有可能是由于老年患者受凉或服用二甲双胍后出现不适应，引起相关腹泻症状。

首先对糖尿病自主神经病变引起的腹泻，可给予营养神经的药物和调节肠道菌群药物配合进行治疗。其次，受凉引起老年糖尿病患者出现腹泻，可先予腹部热水袋的保暖，但是一定要注意对局部皮肤保护，以免烫伤；同时，可饮用一些温水观察症状是否缓解，如症状无缓解，一定要前往医院进行积极治疗。最后，对于二甲双胍等药物产生的不良反应，应该在医生综合评估下，再决定是否应更换药物。