晚上突然咳嗽的很厉害可能是生理原因，也可能是病理原因，比如呼吸道感染、胃食管反流病等。

　　一、生理原因

　　如果在晚上睡觉的时候没有注意保暖，导致冷空气吸进呼吸道，而刺激呼吸道黏膜时，就可能会发生上述情况。

　　二、病理原因

　　1、呼吸道感染

　　如果患有呼吸道感染时，上呼吸道分泌物会比较多，当晚上睡觉平卧时，就可能会使上呼吸道的分泌物沿着鼻咽腔流到咽部而产生刺激。

　　2、胃食管反流病

　　如果患有此类疾病，在晚上睡觉的时候胃内容物会通过松弛的贲门进入到食管内，对咽喉处黏膜造成刺激导致晚上突然咳嗽的很厉害。

　　另外，如果发生冠心病时，可能会导致血液淤积在肺部而出现上述情况，通常需要患者到医院进行相关检查，查明具体原因，对因治疗。