子宫肌瘤已经到了四厘米如果还没有明显月经量增多，一般也可以观察，但是到了四厘米，如果出现月经量明显增多，长期下去就有可能出现贫血，而且子宫肌瘤也不可能通过药物进行控制，也可以考虑进行手术治疗。单发子宫肌瘤可以做子宫肌瘤剜除手术，手术之后症状就得到了改善，也可以保留子宫，而且女性如果有备孕要求，进行怀孕也不会受到影响。