子宫肌瘤属于女性的良性肿瘤，生长缓慢，但是当子宫肌瘤的体积超过五公分的时候，还是建议考虑择期手术切除。因为过大的子宫肌瘤容易出现变性、坏死，引起腹痛以及阴道流血等一系列问题。

　　子宫肌瘤45毫米，已经接近手术的指征，建议动态观察，可以考虑择期手术。另外如果出现腹痛、出血等上述症状，也要及时选择手术治疗为主。