脑出血20毫升，能不能导致瘫痪，要因人而异，并且还要根据患者脑出血的部位决定。如果脑出血位于脑干，则很少量出血，都会导致很严重的后果；但是如果是脑出血在边缘部位，经过吸收有可能没有后遗症，不会造成很严重的后果。

　　所以当脑出血的时候会不会出现瘫痪是因人而异的，应该在明确病因之后遵医嘱系统治疗，还是有好转的可能。