月经第一天肚子疼的厉害可能是因为子宫收缩所引起，也可能是因为经血引流不畅所导致。月经是因为子宫当中的子宫内膜脱落所引起，因为在月经的第1天，子宫内膜脱落的情况比较严重，经血也比较多，所以会导致女性出现肚子疼痛可以适量的喝一些热水，或者可以选择热敷的方法来缓解，如果疼痛比较严重，也可以在医生的指导下口服止痛类的药物治疗，比如布洛芬药物等。在月经期间不要做重体力的活动和运动，做好腹部的保暖。