孕妇血压高146，是否需要终止妊娠，首先看孕妇目前是怀孕多少周，而且需要结合孕妇其他身体状况来进行综合判断。如果是孕妇单纯地血压升高，并且孕周小于37周，也没有肝、肾功能、心、脑血管等其他靶器官的损害，暂时是不需要终止妊娠的。但是需要密切监测血压以及胎儿在宫内的安危情况，如果出现异常，有可能需要终止妊娠，并且孕妇血压如果大于150的100以上，要在医生的指导下服用降压药物来进行对症治疗，并且需要定期监测尿常规、肝肾功能、眼底超声等相关指标，如果出现异常，也需要立即终止妊娠。