肛门指检摸到圆形光滑硬块，可能是正常的解剖结构，也可能是疾病，如痔疮、直肠息肉、肛周脓肿、肛乳头瘤、直肠癌等情况引起。需根据病因对应处理，用药需在医生指导下使用。

一、正常的解剖结构，如男性的前列腺及女性的子宫颈，在指检时也表现为圆形光滑肿块，不过只两者有特征性，前列腺其中间有横沟，子宫颈其中间有凹陷的宫颈口，且均为直肠前方，有经验的医生，很容易区分。

二、疾病

1、痔疮：由于痔静脉曲张引起的，当痔静脉曲张发生时，通过肛门进行肛门指检就会摸到曲张的静脉呈光滑的硬块。此时除了肛门指检摸到圆形光滑硬块，患者还会出现肛门疼痛、便血、痔块脱出等情况。如果平时没有临床表现，可不用治疗，改善生活习惯，不久坐久站，不吃辛辣刺激食物等；如果症状减轻，可遵医嘱肛门用药，比如痔疮栓、痔疮膏、痔速宁片等，或用布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛；如果症状较重，可采用注射硬化治疗、胶圈套扎疗法，或行痔动脉结扎术等。

2、直肠息肉：病因目前仍不清楚，可能与环境因素、遗传、生活方式、增生性息肉或炎性息肉与感染和损伤有关。当患者发生直肠息肉时，患者肠黏膜表面就会发生隆起，因此肛门指检的时候，会摸到圆形的肿块。除此之外，患者还有可能会有里急后重、黏液便或直肠息肉脱出等情况。直肠息肉虽也是良性息肉，但其会影响排便，也有恶性可能，因此临床上出现直肠息肉一般建议切除，可行肠镜下手术或微创、传统息肉切除术以改善症状。

3、肛周脓肿：当患者由于各种原因引起肛腺感染时，就会引发肛周脓肿。肛周脓肿多在肛管直肠间隙内形成，如果脓肿较多，未及时引流，脓肿内压力过大，肛门指检摸起来就会出现光滑的硬块感觉。一旦出现肛周脓肿，应该行脓肿切开术，马上切开引流，同时辅以抗生素治疗，例如甲硝唑、替硝唑、头孢拉定等药物。

4、肛乳头瘤：当患者由于外伤或慢性炎症刺激时，肛门周围会形成肛乳头瘤，此时通过直肠指检，就会在肛门周围发现圆形光滑的硬块。此外，还会出现肛门瘙痒、排便不尽感、排便时出血或疼痛的情况。肛乳头瘤症状较轻者，可以采用保守治疗，采用硝酸银软膏涂抹在肛乳头瘤处，以促进炎症吸收。如果症状严重，应该进行手术治疗，如电灼法、冰冻疗法等根治肛乳头瘤。

5、直肠癌：其病因还不明确，可能与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。但摄入过高的动物脂肪和蛋白质，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。当患者的直肠癌是凸起型的时候，通过肛门指检就会发现有凸起的圆形光滑的硬块。通常在肛门指检的时候，还会带有鲜血。除此之外，患者还可能表现为排便性状改变、粘液脓血便等情况发生。治疗应该根据患者的具体情况以及疾病的分期等，选择合适的治疗方案。早期可通过手术治疗，例如腹腔镜肿瘤根治术；中期除了手术治疗，还应该辅助以放化疗治疗；晚期或者复发的患者，还应该配合靶向治疗等。