子宫肌瘤和子宫息肉主要的区别是原因不同、位置不同、大小不同等。
1、原因不同：子宫肌瘤是属于良性肿瘤，有可能是内分泌紊乱之后引起，子宫息肉主要是因为子宫部位受到慢性炎症感染，导致局部细胞变性后引起。
2、位置不同：子宫肌瘤一般会出现在子宫肌壁部位，可以在宫腔和黏膜面生长，子宫息肉主要是生长在黏膜表面，不会存在子宫肌壁上。
3、大小不同：子宫肌瘤在开始生长时比较小，随着时间变化会长到几厘米或者是几十厘米，子宫息肉体积比较小，一般会在一厘米到三厘米左右，出现子宫肌瘤和子宫息肉都需要通过手术切除治疗。