月经血是黑褐色的可能是阴道炎症、子宫内膜炎、宫寒等因素所致。
1、阴道炎症：阴道炎症是由于受到了细菌感染之后所造成的炎症性病变，会导致患者出现白带分泌物增多和白带异常，严重的还可能会影响到月经周期，造成月经颜色发黑。可以遵医嘱通过口服头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊、甲硝唑片等药物治疗。
2、子宫内膜炎：子宫内膜炎是由于受到了病原菌入侵之后所造成的炎症病变，在子宫内膜发生炎症之后会导致月经量增多、月经颜色发黑，并伴有月经时间延长的问题。可以遵医嘱通过口服甲硝唑凝胶、替硝唑凝胶、保妇康栓等药物治疗。
3、宫寒：在子宫受到寒凉刺激也可能会导致宫寒的症状，会引起气滞血瘀和子宫淤血不易排出，造成月经颜色发黑等症状。可以通过按摩、热敷、艾灸等方法调理。