社交恐惧症确切病因和发病机制，目前来说还不是很明了。截至目前为止，会认为主要跟生理、心理、家庭、社会、性格等因素相关，比较容易出现在青壮年，还可能跟遗传有一定关系。

　　从脑神经影像学研究也会发现，社交恐惧症患者可能存在前扣带回皮质、杏仁核、海马区域血流增强。提示存在一定生物学基础，从神经递质假说，会觉得这些社交恐惧症患者发病和体内5-羟色胺失调有一定关系，因为5-羟色胺负责向大脑神经递质传递信息，那水平过多或者过少，都会引起人恐惧情绪。

　　从社会心理学因素会发现，这些社交恐惧患者，可能存在一定家庭影响因素，除了遗传以外，还跟后天习得有关系。比方说父母如果有精神病史，或者婚姻冲突，年幼时候对患者过分保护，遭遇了儿童期虐待、遗弃，缺乏亲密关系照顾，包括搬迁，学习成绩落后，对患者都会有一定程度影响，使得不够自信，形成一定性格特征，从而在后续这种社交中出现一定问题。